社保小知識(shí)系列八 --醫(yī)療保險(xiǎn)的用處及費(fèi)用劃撥

發(fā)布時(shí)間：2020-08-12

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基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合。個(gè)人賬戶資金用于支付參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)或藥店購(gòu)藥等費(fèi)用、住院起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用和統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人賬戶年終結(jié)余部分，轉(zhuǎn)入下一年度繼續(xù)使用，并按規(guī)定計(jì)息。統(tǒng)籌基金用于支付參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和規(guī)定病種的門診醫(yī)療費(fèi)用。一個(gè)自然年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為7萬(wàn)元。

職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶，用人單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按下列比例劃入個(gè)人賬戶：45周歲以下職工，按其繳費(fèi)工資的1.0%劃入；45周歲以上職工，按其繳費(fèi)工資的1.5%劃入；退休（退職）人員按本單位職工平均繳費(fèi)工資的3.8%劃入。